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普通肺结核不规范治疗后果较严重

或可发展为耐药肺结核

发布时间:2020-11-16 08:46:20 来源:诸暨日报 编辑:骆依婷
  日前,肺结核患者张先生因不断地咳嗽,时不时咳出大量脓痰且伴有胸痛等症状再次到某结核病定点医院就诊。去年,张先生被诊断为肺结核,医生根据他的病情状况制定了6个月的治疗方案,并叮嘱他按时服药、及时复诊。经过两个月的治疗,张先生的咳嗽症状消失。后期,张先生以工作忙碌、身体恢复等为由停止了服药和复诊。

  前段时间,张先生咳嗽咳痰的症状再次出现。痰结核培养及药敏显示他体内的结核杆菌已经对异烟肼、利福平、乙胺丁醇这三种常规抗结核药产生了耐药性,这次他患上的是“耐药肺结核”。

  什么是耐药肺结核

  耐药肺结核指患者感染的结核杆菌对1种或1种以上的抗结核药物耐药,所耐药的种类越多,治疗越困难。耐多药肺结核指患者感染的结核杆菌至少对异烟肼、利福平2种抗结核药物耐药。

  疾控专家介绍,普通肺结核一般治疗6至12个月,体内既有活跃生长的结核菌,也有休眠、生长缓慢的结核菌,若自行减量、漏服停服抗结核药物,就如同削减了药物的战斗力,减少了对结核菌的打击力度,给潜伏在体内的结核杆菌有了“休养生息”的机会,来年可能变得更强,对已经使用过的抗结核药物产生抗性。

  早期规范治疗是预防的关键

  耐药肺结核比普通肺结核患者病情重,治愈难度加大,最严重的几乎无药可治。治疗时间一般为24个月,甚至更久;治疗费用是普通肺结核的数倍。

  耐药肺结核病程长,不治疗的话传播给他人的机会更多,被传染者一旦发病就直接跟原患者一样是耐药结核病。

  早期规范治疗是预防发展为耐药结核的关键。耐多药肺结核治疗比普通肺结核复杂,需要使用4至5种抗结核药物,包括一种注射剂。治疗期间要每月复查肝肾功能、血尿常规及痰培养、胸部影像学检查,及时观察用药的有效性和安全性。常规使用24个月疗程的治疗方案,也有世界卫生组织推荐的9个月的短程治疗方案,肺结核患者具体应遵医嘱治疗。

  蒋扬莹 整理

  
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